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真實理賠案例告訴你香港保險理賠有多靠譜簡單!

來源:創安港險發布日期:2018-02-14
越來越多的內地客戶認可香港保險,在這騙局時代香港保險已成為性價比和信譽的代名詞。但也有不少客戶在赴港投保前存在疑慮:

買個保險一定得跑香港?圖啥?

資料要那么齊煩不煩?

香港保險真那么好?

香港那么遠不賠給我咋整?

理賠我還得飛香港?

…….

 

長城港險就用2017年最鮮活的案例給大家講解:一位有過往病史的內地客戶,投保后不到半年成功理賠31萬美金(超過200萬人民幣)。

 

客戶Mr.投保20萬美元保額,每年以6010美元繳費,投保的產品為保誠的危疾終身保;首10年附贈11萬美元的重疾賠償。Mr.的整個投保至理賠簡要流程如下:

 

2016.10.01---赴港投保

2017.01.21---保單生效

2017.05.12---出現首次癥狀并就診

2017.05.22---在國內三甲醫院,確診濾泡性淋巴瘤II

2017.07.14拿到經主診醫生完整填寫的醫療報告,開始正式的理賠流程

2017.08.09---保險公司發出理賠支票

 

Mr.獲理賠通知

可能有朋友覺得奇怪,客戶1610月份就投保了,為什么拖了三個月才成功核保?不少朋友有聽過香港保險投保必須秉著“最高誠信”原則如實申報,Mr.便如實申報過往病史及提供在內地醫療記錄:

在申報之后,保險公司對客戶的情況進行了全面的健康核保,中間耗費了不少時間。

 

如果遇到這種漫長的核保過程,真的奉勸各位客戶給多一點點耐心。心急真吃不到熱豆腐,燙嘴。作為專業的保險理財顧問,我想告訴大家,越是遇到這種情況,越需要客戶和顧問沉著、冷靜和耐心。因為無法責怪核保部門,核保部門的職責在于幫助保險公司理清風險,而這樣做的最終目的又是在于確保保險公司發出的每一份保單,每一個承保的諾言,到最后都可以在客戶真正需要的時候,按照保單的合約條款順利、快速實現理賠,從而真正保障到客戶的切實利益,也讓我們經紀人和代理人可以更有信心去推廣業務。

 

幸運的是,雖然客戶如實申報了過往病史和就醫記錄,并接受了保險公司免費安排的相關檢查,但檢查結果良好,保險公司按正常情況核保,并沒有附加任何除外條款,也沒有收取額外保費。結果發出保單后不到4個月,客戶就感覺脖子不適而就診,在內地三甲醫院確診為淋巴瘤,隨后成功理賠了超過200萬人民幣!

 

小編在投保也是如實申報了(具體什么問題就不說啦),核保期間保險公司僅讓提供最近一次的檢查報告;因為小編拖拉且找不到近期的檢查報告便重新檢查,到實際核保時間也是3個月左右。

 

試想

如果客戶當時沒有如實申報過往病史,又或者因為核保過程比較久而不耐心,從而放棄了投保申請,這接下來的所有醫療開支只能是Mr.自己來擔,且Mr.為家庭支柱在需進行治療時同時斷了經濟來源;試問給一個家庭會帶來多大的沖擊

 

了解完大概的案例背景,長城港險再以這個真實案例為例,給大家講一講香港重疾險理賠,流程到底是怎樣的,到底需要哪些資料。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1. 填妥以及簽署《危疾理賠申請書》第一部分。

2. 主診注冊西醫已填妥《危疾理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3. 附上身份證明文件副本、所有化驗報告和病理報告之副本。

4. 如需直接郵寄賠償支票,請于《危疾理賠申請書》第一部分上注明。

 

重疾理賠的要求實際上需要的是一份《危疾理賠申請書》醫療報告(化驗報告,病理報告)身份證文件副本。那么這么重要的《危疾理賠申請書》究竟怎么填寫?和小編一起來看一看:《危疾理賠申請書》填寫范例

 

Part I 客戶自行填寫

1. 填寫基本的客戶信息及申請索賠的疾病名稱

2. 填寫出現危疾的原由,癥狀,診治和住院詳細情況

Part II 醫生填寫

1. 醫生協助填寫整個疾病的發現和診斷過程

2. 最關鍵的是需要醫生的基本信息 +(醫院蓋章)

 

大家可以看到,5月份就確診了,但因為客戶繁忙等原因,在7月份才拿到經醫生完整填寫及醫院蓋章的醫療報告,所以稍微延后了理賠的申請,但是在客戶拿到相關文件后,僅花了17個工作天就順利完成了理賠!

 

前面有跟大家提及,Mr.所投保的危疾終身保是有附加10年的55%保額。因為Mr.在投保不到1年的時間內申請了理賠,保險公司審核批核后以賠付金額是以100%保額+55%額外贈送合計31萬美元。

 

同時,客戶保費為年繳,在還沒到1年的時候就發生了理賠,保險公司就按比例把不足一年的保費退給了客戶(如上圖支付項目的最后一行“保費調整”,共2,003.33美金)。從這一點可以看出,香港的保險公司非常自信和講誠信,雖然保費已經交了,但是因為實際保障期限并沒有到1年,所以將多余的保費按比例退回。

 

最后,最后,最后,201789日,英國保X給客戶發出了理賠支票。

 

一直以來,我們都不只是一個單純的銷售,我們是保障客戶的健康和家庭的小天使。在客戶最需要支持的時候,我們盡全力充當客戶堅實的后盾。希望這筆理賠可以讓客戶享受更好的醫療環境,也祝福這位客戶早日康復,享受生活的幸福和甜蜜。

 

來自長城港險的文末特別溫馨提示:

患者家屬需保持冷靜和清醒,第一時間聯系你的保險代理人/經紀人

 

·         醫療記錄和出院報告,都會成為成功理賠的關鍵參考文件,而一旦出院報告完成,是無法進行修改的,切記!

 

·         發現病況,不要驚慌,也不要到處去百度和翻出幾年前的體檢報告,尋找病情起源。更不要跟醫生講任何你曾感覺不好之類的無法驗證的東西,切記,你的病況一定是最近發現的,一定是在保單生效3個月以后才發現的,而不是什么多年以前的隱疾。因為,投保時,你的保險代理人/經紀人應該已經仔細詢問過你,并如實申報了你所有潛在的身體問題。

 

長城港險還要再次啰嗦:

·         買香港保險一定要如實申報

 

·         因為就算如實申報了,也不一定就會拒保,或者加保費或除外

 

·         如果被加保費或除外,是更值得的事情,這說明我們身體還好,還有保險公司愿意幫我們承擔風險,不用等風險真的發生時,把可能高達數百萬的負擔留給我們自己自己和無辜的家人。

 

·         香港保險理賠是真的很方便,只差一個順豐快遞,隔天就可到達

 

·         理賠速度正常都不需要一個月,最快一個星期就可以搞定,不得不給香港速度點贊。

創安港險
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